近日，陕西省核工业二一五医院耳鼻咽喉头颈外科团队成功为一位57岁的患者实施甲状腺左侧叶巨大肿物切除术，完整切除一颗如成人拳头大小的肿瘤，解除了长期压迫气管、影响呼吸的“紧箍咒”。
一、十年顽疾：从“不用管”到“拳头大”
十年前，王女士无意中摸到脖子上鼓起了一个小包。去当地医院检查时，医生说“没事的，定期复查就行，目前不用管”。她也就放下了心，没再当回事。小包不疼不痒，不影响吃饭说话，日子就这么一天天过去。
直到近四年，这个小包像被唤醒了一样，开始疯长，越来越大，导致脖子外观逐渐变形，声音开始嘶哑，喘气也变得费劲起来。她再也不敢侧脸照镜子，出门总用衣领遮着，生活社交严重受到影响。直到今年2月，王女士在家人的陪同下，来到陕西省核工业二一五医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。
入院后的检查结果让医生皱起眉头，肿瘤直径达到7.4cm，充斥着整个脖前，并与颈部重要血管、神经紧密粘连，更棘手的是，部分瘤体已坠入胸骨后。在这种情况下手术，稍有不慎，就可能损伤喉返神经导致永久性声音嘶哑，或损伤甲状旁腺导致终身手足抽搐。
但手术是唯一的选择。再拖下去，肿瘤继续增大，随时可能压迫气管导致窒息。
三、精细拆弹：1小时的“毫米级”博弈
2月26日，手术如期进行。
术中所见瘤体巨大，血供极其丰富，像一只八爪鱼紧紧缠绕着周围的组织。耳鼻咽喉头颈外科团队在无影灯下屏息操作，他们既要完整切除肿瘤，还要从一团乱麻中精准辨认并保护喉返神经和周围重要血管等。
1小时后，一颗拳头大小的肿物被完整剥离。术中出血控制良好，周围重要结构毫发无伤。术后病理证实为良性病变，压在王女士心里的大石终于落地。
四、劫后重生：脖子轻松了，呼吸顺畅了
术后，在医护团队的精心护理下，王女士恢复得很快。没有出现术前担心的声音嘶哑、呼吸困难、手足抽搐等症状。术后醒来的王女士，第一时间摸了摸脖子，然后深吸了一口气。“这十年来，我从来没觉得呼吸这么顺畅过。”她激动地说。
【医生提醒】
甲状腺结节很常见，但并非所有结节都“不用管”。
1.如果结节短期内迅速增大，出现声音嘶哑、吞咽梗阻、呼吸不畅等症状，一定要及时就医。
2.即使是良性结节，过大也可能压迫周围器官，影响生活质量。
3.临床上像王女士这样长到“拳头大”的已不多见，但她的经历提醒我们：定期复查、动态观察，别让“小事”拖成“大麻烦”。
此次手术的成功，彰显了我院耳鼻咽喉头颈外科在复杂甲状腺疾病诊疗领域的综合实力。从精准的术前评估，到术中精细的神经、血管保护，再到术后全程的康复管理，团队用专业为患者的生命质量保驾护航。未来，科室将继续精进技术、优化服务，为每一位患者的头颈健康保驾护航。
