50岁的杨女士，确诊乙状结肠恶性肿瘤，她既希望根治病灶，又担心传统手术会在腹部留下一条长长的疤痕，漫长的恢复期让她压力重重。
另一位35岁的张先生，长期受乙状结肠多发憩室困扰，曾发生憩室穿孔，经保守治疗后，病情仍反复发作，时常腹痛。饱受折磨的他渴望手术根治，同时又有一个心愿：最大程度降低手术创伤，不想再遭罪。
一个要抗癌，一个要断根。两个人，两种病情，却面对同一个问题：
肠道手术，能不能既治得彻底，又伤得最小？
近日，二一五医院普通外科三病区沈乃营副院长带领张毅主任医师、鲁峰刚副主任医师、师恒鑫主治医师，在一周内先后为这两位患者完成了NOTES经自然腔道腹腔镜乙状结肠切除术。术后两人均无疼痛困扰、无并发症，恢复良好，顺利出院。
NOTES：微创中的微创
这两位患者共同选择的NOTES技术，是目前结直肠外科最前沿、创伤最小、美观度最高的根治性微创术式，被业内誉为“微创中的微创”。
传统开腹手术需要腹壁开大切口。
常规腹腔镜虽属微创，但仍需在腹部打孔、开设取标本切口，难免留疤。
而NOTES技术最大的突破在于“腹壁零切口”：手术全程在高清腹腔镜下完成病灶游离、淋巴清扫、肠管吻合，最终通过人体自然腔道取出病灶标本，肚皮上仅留存几处难以察觉的微小穿刺孔，实现术后近乎无痕。
没有腹壁切口辅助，术者视野和操作空间受限。病灶游离、淋巴清扫、血管处理、肠管吻合、经自然腔道取标本——每一步都是高标准、高精细度的操作，对团队的整体配合和经验积累要求极高。
手术全程，沈乃营副院长技术精湛、操作精准，团队完整规范地完成了全部精细操作，既保证了根治彻底、安全可靠，又最大程度守护了患者的身体完整与生活质量。
术后，科室医护团队依托成熟的快速康复理念，为两位患者制定了个性化护理、镇痛及康复方案，严密监测生命体征与创面恢复情况，精准落实对症治疗与早期康复指导，助力患者快速恢复。
多年技术沉淀，让区域百姓在家门口享前沿诊疗
早在2021年，普外三病区就在咸阳地区率先开展NOTES结直肠超微创技术。历经多年临床积累、技术迭代与经验沉淀，这项曾经的前沿高精尖技术，现已完全成熟、常态化开展。
目前科室技术已实现结直肠疾病全覆盖，可针对乙状结肠癌、直肠癌、左右半结肠癌、反复发病的肠道憩室等各类病症，均可根据患者身体条件、病灶位置，一人一策制定个体化超微创根治方案。
从疑难特例到常规开展，从技术突破到普惠民生，标志着二一五医院结直肠超微创诊疗水平稳居区域前列，咸阳及周边百姓不用远赴大城市，在家门口就能享受前沿的无痕微创诊疗服务。未来，普通外科三病区将持续深耕微创外科前沿，不断精进核心技术、优化诊疗服务，以更精准、更微创、更安全的医疗技术，为广大结直肠疾病患者保驾护航！
